Anal fistül ve Anal fissür birbirinden çok farklı iki rahatsızlık olsa da yazılış benzerliği nedeniyle makat hastaları tarafından çok sıklıkla karıştırılabilir. Anal fistül ve anal fissür farklılıkları nedir? Bu yazımızda bu farklılıklara ve tedavi yöntemlerine değineceğiz. Eğer sizde yada çevrenizde bu rahatsızlıklar varsa deneyimlerinizi ve tedavi tavsiyelerinizi yorumda diğer okuyucularla paylaşınız.

Anal Fistül Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Anal fistüllerde kendi kendine iyileşme gibi bir durum yoktur. Zaman kaybı durumu kötüleştirmekle birlikte o bölgenin çilt kanseri olma olasılığını artırmaktadır.

Anal fistülün tedavisi cerrahi müdehaledir. Antibiyotik tedavisi ancak destek amaçlı kullanılabilir fakat iyileştirici bir etki etmemektedir. Fistülün cerrahi tedavisinde içinde iltihap bulunan kanal açılır ve içeri si kazınır. Bu işlem sırasında anal sfinkterler de etkilenir. Bu etkinin ne kadar büyük olacağı operasyonu yapan cerrahın deneyimi ile ilgilidir.

Fistül tedavi edilmezse ne olur?

Fistül tedavi edilmezse yıllar içerisinde gelişir ve tedavi imkanı gittikçe zorlaşabilir. Fistüldeki iltihap süreci kansere davetiye çıkarabilir. Bölgenin sürekli iltihaplı ve akıntılı olmasından dolayı anüs civarında mantar gelişebilir ve kaşıntıya neden olur.

Anal Fistül Nedir?

Anal fistül, anal kanalın epitelize yüzeyi ile genellikle perianal deri arasındaki kronik anormal bir iletişimdir. Anal fistül, anal kanaldaki iç açıklığı ve anüs yakınındaki derideki dış açıklığı ile dar bir tünel olarak tanımlanabilir. Anal fistüller sıklıkla anal apse geçmişi olan kişilerde görülür. Anal apseler düzgün iyileşmediğinde oluşabilirler. (Referans 1, Referans 2)

Anal fistül sebepleri nelerdir?

Anal fistüller aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkabilir: (referans3)

Akut ishal atağı, Yabancı cisim yada sert dışkılamanın yaptığı travmalar, İltihaplı anal fissürler, İltihaplanan anal hematomlar, Bağırsak  parazitleri, Makattaki kıl kurtları, Crohn hastalığı, Ülseratif kolit, Tüberküloz, Bağırsak mantarları, Kanserler, Karın içi alt bölge iltihapları, Ciddi genital enfeksiyonlar

Anal fistül belirtileri nelerdir?

• Makatta ve çevresinde ağrı, şişkinlik
• Makatta kaşıntı ve yanma
• Oturmakta güçlük
• Makatta kızarıklık
• Makattan dolgunluk hissi
• Makat çevresinde kötü kokulu ve ya kanlı akıntı
• İç çamaşırda kirlenme akıntı
• Ateşlenme
• Ağrılı idrar yapmak
• Kabızlık

Anal fistül nasıl teşhis edilir?

Makatta fistül tanısı büyük oranda muayene ile konur. Muayenede fistül dış deliği görülür, stile ile içeriye ne kadar gittiği kontrol edilir ve iç deliğinden stilenin çıkışı görülerek iç deliği tespit edilir. Bazı hastalarda ise bu muayene mümkün olmaz. Bu hastalar için kesin tanı Perianal MR ile konur. Gerekirse anal ultrasound veya tomografi yapılabilir.

Anal Fistül Tedavisi?

Anal fistülün tedavisi cerrahidir. Tedavide antibiyotiklerin yeri pek yoktur. Ağızdan ya da o bölgeye sürülerek uygulanan antibiyotik tedavisi ile iltihabın kurutulması, akıntının giderilmesi söz konusu değildir. Yine bu bölgeye tedavi amaçlı fitil, krem, pomad ve de krem uygulamasının bir anlamı bulunmamaktadır. 

Anal Fissür Nedir?

Büyük ölçüde kabızlığın neden olduğu makat hastalıklarından biri de Anal Fissür olup, daha anlaşılır bir tabirle belirtmek gerekirse halk arasında makat çatlağı olarak da bilinir.

Anal fissür (makat çatlağı) belirtileri nelerdir?

Anal fissür yani makat çatlağı sorunu yaşayan tüm bireylerde hastalığın belirtileri hemen hemen aynıdır. Fakat çatlağın boyutuna bağlı olarak hissedilen belirtilerin şiddeti kişiden kişiye farklılık gösterebilir. En yaygın belirtiler şu şekildedir:

Makatta Ağrı

Hastalar sıklıkla dışkılama sırasında meydana gelen yanma ya da yırtılma gibi bir his ve şiddetli ağrı tanımlarlar. Ağrı dışkılama sonrası dakikalar ya da saatlerce sürebilir. Ağrı; makat iç kasının (sfinkter kası) kasılmasına (spazm) bağlıdır. Hastalar çoğunlukla ağrı nedeniyle dışkılamadan kaçabilir ve dışkıyı geciktirmesine bağlı olarak dışkı daha da sertleşir ve buda yırtığın daha da derinleşmesine neden olur. Böylelikle, hasta bir kısır döngü halinde bu yakınmaları yaşar ve şikayetleri giderek daha belirgin hale gelir.

Makatta Şişlik

Çatlağın dış kenarında şişme sonucu cilt kabartısı, tahrişi gelişebilir. Makat bölgesinin temizliği sırasında hasta tarafından fark edilir.

Makatta Kanama

Genellikle az miktarda parlak, kırmızı kanamadır ve hastaların yaklaşık % 70’inde tuvalet kağıdında ve dışkı üzerinde kan görülür. Ancak aynı yakınmalar hemoroid hastalığı ve kalın bağırsak kanserinde de olabildiği bilinmelidir.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavi Yöntemleri

Anal fissür tedavi yöntemlerine diğer yazımızda ayrıntılı değinmiştik kısaca özetlemek gerekirse;

Anal fissür tedavisi cerrahi olabildiği gibi krem ve sprey ilaçlarla da tedavi sonuç verebilmektedir. Son zamanlarda kullacılar tarafından sıklıkla önerilen ve yorumlanan memethol bariyer sprey de anal fissür semptomlarının tedavisinden oldukça olumlu sonuçlar verebilmektedir. Eğer sizin ve çevrenizdekilerin de anal fissür rahatsızlığı bulunuyorsa deneyimlerinizi ve tedavi yöntemlerinizi yazımızın altındaki yorumlar kısmına paylaşarak diğer okuyucularımıza da yol gösterebilirsiniz.